(中央社記者陳麗婷台北11日電)健保局今天表示,將對醫院祭出節流措施,包括「累犯違規醫師永不特約」、「多次違規醫療院所同址永不特約」、「詐領健保費用從總額中扣除」等,將修法及協商,盼今年內實施。
健保財務困難,健保調整方案又還未定案,為縮小健保財務問題,健保局針對醫院祭出6 項嚴格的節流措施,未來將修改健保特約管理辦法,並與醫界協商後,報衛生署核定實施。
這6 項節流措施包括「詐領健保費用,從總額中扣除」、「累犯違規醫師,永不特約」、「多次違規醫療院所,同址永不特約」、「未實際執行醫療業務且有違規的
健保局長鄭守夏在記者會表示,目前對於違規醫師,停止特約最長時間為1 年,但未來將針對累犯且重大違規的醫師,修法明訂永不特約。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴說,健保局立場認為,只要累犯2 次違規以上,將永不特約,像是盜刷健保卡、假造申報資料等,不過,還要與醫界協商。
另外,鄭守夏說,過去常發生某家醫院被停止特約後,同一個地址,換個負責人又可以重新開業,為杜絕這種情形發生,未來針對多次被停約或終止特約的醫療院所,同一住址變更負責人後,若再遭停約或終止特約,將修法永不特約。
鄭守夏指出,健保局也提議醫療院所詐領的醫療費用,直接從總額扣除,而未來對於沒有實際執行醫療業務且違規的「
鄭守夏說,未來也將啟動第7 次藥價調查,要求藥品供應商,即日起按季申報市場交易資料,健保藥價將朝「同成分、同品質、同價格」方向訂定。
至於這些節流措施能為健保節省多少錢,鄭守夏說,目前無法精算,但是會盡量去做。990311

